Больным с иммунодефицитом можно предложить более подходящие методы лечения, показали ученые из Франции. Об этом 29 марта сообщает новостной медицинский портал Pourquoidocteur.fr со ссылкой на научное издание Blood.

Говорят, что у человека ослаблен иммунитет, когда его иммунная система больше не способна должным образом справляться с патогенами, такими как бактерии, вирусы, паразиты или даже токсичные агенты. Некоторые заболевают этим заболеванием после трансплантации, болезней или лечения, но другие рождаются с ним: это называется тяжелым комбинированным иммунодефицитом (ТКИД).

Как поясняет портал Pourquoidocteur.fr, для лечения людей с указанной патологией необходимо проводить аллотрансплантацию костного мозга, иногда с предтрансплантационной химиотерапией, чтобы избежать отторжения трансплантата. Этот процесс позволяет вылечить больных, восстановить их иммунную систему, но до сих пор ученые не изучали, что происходит в слизистой оболочке носа.

А ведь механизм иммунного ответа очень сложен и включает в себя большое количество «действующих лиц». Двумя основными его составляющими являются врожденный иммунный ответ, который действует на уровне слизистых оболочек кишечника, легких и особенно носа, и адаптивная иммунная реакция, в циркулирующей крови и лимфе.

Чтобы лучше понять, как регулируется врожденная иммунная система, Джеймс Ди Санто, руководитель отдела врожденного иммунитета (Институт Пастера/INSERM), предложил сравнить иммунную систему пациентов с ослабленным иммунитетом после трансплантации с иммунной системой здоровых пациентов из участников медицинской когорты Milieu Intérieur («Внутренняя среда»). «С помощью простого мазка из носа мы уже взяли мазки со слизистой носоглотки примерно у 1000 человек и благодаря им смогли изучить иммунный ответ», — объяснил ученый. «Идея заключалась в том, чтобы взять образцы того же типа у пациентов с ослабленным иммунитетом в сочетании с анализом крови, чтобы увидеть различия».

Выяснилось, что у людей с частичным иммунодефицитом, у которых одновременно были ограничения на проведение предтрансплантационной химиотерапии, носоглоточная сфера представлена меньшим количеством слизи, меньшим количеством IgA-антител или цитокинов и преобладанием патогенных бактерий. Другими словами, у этих людей иммунная система слизистых оболочек была менее активной перед лицом ежедневных атак патогенов. Кроме того, их анализ крови выявил дефицит некоторых иммунных клеток.

«Мы знаем, что иммунные клетки в крови вырабатывают цитокины, стимулирующие выработку антител, которые в свою очередь отвечают за нейтрализацию патогенных бактерий. Когда иммунные клетки в крови отсутствуют, происходит настоящая цепная реакция, и в конечном итоге приводит к дисбалансу микробиоты, который называется дисбиозом», — сказал Джеймс Ди Санто.

Таким образом, исследователи показали, что пациенты, чья способность вырабатывать IgA-антитела не восстановлена, потенциально более уязвимы к респираторным инфекциям. По мнению ученых, даже если это может быть компенсировано заместительной терапией антителами, результаты нового исследования поощряют более систематическое использование химиотерапии перед трансплантацией, чтобы обеспечить полное восстановление иммунитета у таких пациентов.